Endométriose et santé mentale : Votre douleur émotionnelle est tout aussi réelle que votre douleur physique

Saniya Warwaruk, Diététiste professionnelle et Mya Clarke, Docteur

Lorsque l'endométriose est abordée, la conversation se concentre généralement sur les symptômes physiques. Douleurs pelviennes, règles douloureuses, fatigue, problèmes de fertilité. Mais pour les millions de femmes qui vivent avec cette maladie, l'expérience ne se limite pas au corps physique. L'anxiété, la dépression, le chagrin et l'isolement font tout autant partie de l'endométriose que la douleur elle-même. On en parle simplement beaucoup moins.

July Health s'engage à changer cela.

L'endométriose peut-elle entraîner des problèmes de santé mentale ?

Oui. Et les recherches sont sans équivoque à ce sujet.

Les femmes atteintes d'endométriose ont un risque environ 1,4 à 1,6 fois plus élevé de dépression et d'anxiété.1-4 Ce risque est considérablement accru lorsque la douleur chronique s'ajoute à l'équation, la prévalence de la dépression pouvant alors dépasser un stupéfiant 80 %.1-4 Si vous souffrez d'endométriose et que vous avez également des difficultés sur le plan mental, vous n'êtes pas faible, trop émotive ou en train de dramatiser. Vous vivez une conséquence bien documentée de la vie avec une maladie chronique douloureuse, mal comprise et souvent minimisée.

Ce qui est particulièrement important de comprendre, c'est ce qui est à l'origine de cette association. Les recherches indiquent constamment que la douleur pelvienne chronique est le principal moteur de la charge mentale liée à l'endométriose, et non seulement le diagnostic lui-même. Cette distinction est importante car elle modifie notre compréhension. Plus la douleur reste non traitée, plus les conséquences sur la santé mentale sont importantes. Et étant donné que les délais de diagnostic moyens varient de près de sept à plus de onze ans, de nombreuses femmes supportent à la fois une douleur non traitée et une détresse psychologique non traitée pendant très longtemps.5-8

La première année après le diagnostic s'avère particulièrement difficile. La recherche met en évidence un risque accru pour la santé mentale durant la période initiale de diagnostic, une période où les femmes sont souvent en train d'assimiler une nouvelle étiquette pour leur souffrance, de faire le deuil d'années de déni et de naviguer dans un paysage thérapeutique incertain.9-10

Quel est l'impact de la douleur chronique sur la santé mentale ?

La relation entre la douleur chronique et la santé mentale est bidirectionnelle, ce qui signifie que les deux conditions s'influencent mutuellement. Comprendre cela modifie notre façon de concevoir les soins.

La douleur chronique épuise le système nerveux. Elle perturbe le sommeil, limite l'activité physique, nuit au travail et aux relations, et crée un état de menace physique constant et de faible intensité, épuisant à vivre. Avec le temps, cela peut contribuer à la dépression et à l'anxiété. Non pas comme une réaction à la douleur, mais comme une conséquence neurologique d'une signalisation douloureuse prolongée.

Parallèlement, la dépression et l'anxiété abaissent la tolérance à la douleur. Lorsque le système nerveux est déjà mis à rude épreuve par la détresse émotionnelle, le seuil de perception de la douleur diminue.11-13 Les états émotionnels négatifs amplifient l'expérience de la douleur physique, ce qui aggrave ensuite la santé mentale, qui à son tour amplifie davantage la douleur. C'est un cycle qui peut sembler impossible à interrompre.

Ceci est encore aggravé par la sensibilisation centrale, un processus par lequel le système nerveux central devient hypersensible aux signaux de douleur après une exposition prolongée à ceux-ci.11-13 Dans l'endométriose, cela peut signifier que la douleur persiste et s'étend au-delà de l'emplacement des lésions. (Nous abordons la sensibilisation centrale en profondeur dans notre article sur le système nerveux et l'endométriose. C'est une lecture utile si vous ne l'avez pas encore consulté.)

Ce que cette relation nous indique, c'est que traiter la douleur liée à l'endométriose sans prendre en compte la santé mentale rend les soins incomplets. Et traiter les symptômes de santé mentale sans reconnaître le rôle de la douleur chronique est tout aussi incomplet. Les deux ne peuvent être séparés de manière significative.

Quel est l'impact de l'endométriose sur votre perception de vous-même ?

L'endométriose est une maladie qui peut miner insidieusement la relation d'une femme avec son propre corps, et cette dimension de la maladie est presque toujours absente des conversations cliniques.

L'image corporelle est fréquemment affectée. Les ballonnements, souvent appelés « ventre d'endo », peuvent provoquer une détresse importante concernant l'apparence physique. L'imprévisibilité des symptômes rend difficile de faire confiance à son corps ou de faire des projets en toute confiance. Les expériences répétées de douleur dans le cadre des activités quotidiennes, y compris les rapports sexuels, l'exercice et le travail, peuvent amener les femmes à considérer leur corps comme quelque chose qui les trahit plutôt que comme quelque chose qui leur appartient.

La santé sexuelle est un autre domaine qui est lourd de conséquences et entouré d'un grand silence. La dyspareunie, ou douleur pendant les rapports sexuels, touche une proportion substantielle de femmes atteintes d'endométriose et peut entraîner l'évitement, des tensions relationnelles, la honte et un sentiment d'identité sexuelle diminué. Ce symptôme est rarement abordé par les professionnels de la santé et, lorsqu'il l'est, la conversation est brève et clinique plutôt que compatissante et approfondie.

L'identité et la planification de vie sont également affectées de manières difficiles à quantifier mais profondément ressenties. L'endométriose recoupe souvent les préoccupations liées à la fertilité, les perturbations de carrière dues aux poussées de symptômes, et le poids psychologique d'avoir une maladie invisible, que les autres ne peuvent pas voir et que le système médical a maintes fois minimisée. Avec le temps, cela peut éroder la confiance, approfondir l'isolement et créer un chagrin difficile à nommer car il ne rentre pas parfaitement dans une catégorie reconnue.

Rien de tout cela n'est inévitable. Mais rien de tout cela ne se résout non plus tout seul.

 

Pourquoi la santé mentale est-elle reléguée au second plan dans la prise en charge de l'endométriose ?

C'est l'une des questions les plus importantes en matière de santé féminine à l'heure actuelle et la réponse en dit plus sur le système que sur les femmes concernées.

La santé mentale dans l'endométriose a toujours été traitée comme secondaire aux symptômes physiques. Les professionnels de la santé se concentrent sur la gestion de la douleur et la thérapie hormonale, et la détresse psychologique est reconnue, si tant est qu'elle le soit, comme une conséquence en aval de la condition physique. Le message implicite est de résoudre le problème physique, et la santé mentale suivra.

Mais nous savons que ce n'est pas ainsi que cela fonctionne.

Parce que l'association entre l'endométriose et la santé mentale est en partie due à la douleur pelvienne chronique, et parce que cette douleur peut persister même après une intervention chirurgicale ou hormonale, de nombreuses femmes constatent que leur humeur, leur anxiété et leur perception d'elles-mêmes ne s'améliorent pas automatiquement lorsque leur plan de traitement change. Elles ont besoin d'un soutien psychologique ciblé en complément de leurs soins physiques.

Il y a aussi la question du retard de diagnostic. Lorsqu'une femme passe des années dans la douleur, étant ignorée, doutant d'elle-même et ne recevant aucune réponse, cette expérience laisse des traces. Le chagrin d'un diagnostic tardif et la prise de conscience du coût de ces années est une expérience psychologique spécifique qui justifie un soutien psychologique spécifique. Le fardeau de l'endométriose sur la santé mentale ne concerne pas seulement la maladie ; il concerne aussi l'échec de la reconnaissance qui a précédé le diagnostic.

 

Quel soutien est disponible pour l'endométriose ?

C'est là que July Health peut vous aider.

Nous avons conçu notre clinique virtuelle spécifiquement pour les femmes confrontées à des affections comme l'endométriose qui nécessitent plus qu'une simple ordonnance et un rendez-vous de suivi dans six mois. Notre modèle intègre des diététistes agréés, des infirmières praticiennes et des travailleurs sociaux agréés, car nous comprenons que l'endométriose est une affection qui touche la personne dans sa globalité et qui exige des soins holistiques.

Nos travailleurs sociaux agréés offrent un soutien thérapeutique adapté à l'expérience vécue de la maladie chronique. Cela signifie :

  • Gérer le deuil et la colère qui suivent souvent un diagnostic tardif ou compliqué
  • Élaborer des stratégies d'adaptation pour les poussées de douleur qui affectent l'humeur, les relations et le fonctionnement quotidien
  • Traiter l'anxiété et la dépression comme des préoccupations cliniques légitimes. Non pas comme des défauts de caractère ou des effets secondaires inévitables d'avoir un utérus
  • Soutenir la santé sexuelle et l'image corporelle dans un espace explicitement non-jugeant
  • Vous aider à développer le langage et les compétences d'auto-représentation pour naviguer dans un système médical qui n'a pas toujours facilité les choses

Nos travailleurs sociaux agréés travaillent en collaboration avec nos infirmières praticiennes et nos diététistes agréés, ce qui signifie que vos soins de santé mentale ne sont pas isolés de vos soins physiques. Vos prestataires communiquent. Vos soins sont coordonnés. Vous n'avez pas à vous réexpliquer à chaque personne que vous rencontrez.

Et parce que July Health est entièrement virtuel, vous pouvez accéder à ce soutien depuis chez vous, sans référence, sans salle d'attente et sans avoir à prendre un jour de congé maladie pour le faire.

 

Vous méritez des soins qui vous voient dans votre globalité

L'endométriose n'est pas seulement un problème de règles, et ce n'est pas seulement un problème pelvien. C'est une affection qui réside dans le système nerveux, dans l'esprit, dans le corps et dans l'être, et elle nécessite des soins capables de prendre en charge tout cela simultanément.

Si vous gérez l'endométriose et portez silencieusement le poids de ses conséquences sur votre santé mentale seule, vous n'avez pas à continuer ainsi. L'anxiété, la dépression, le deuil, la relation compliquée avec votre corps, tout cela est réel, documenté et traitable.

July Health offre des soins virtuels et multidisciplinaires aux femmes atteintes d'endométriose partout au Canada. Notre équipe est là pour vous soutenir physiquement, nutritionnellement et mentalement, sans vous ignorer et sans reléguer votre santé émotionnelle au second plan.

Réservez dès aujourd'hui une consultation gratuite avec notre équipe July Health en utilisant notre système de réservation en ligne simple.

 

July Health est une clinique virtuelle offrant des soins aux femmes atteintes de troubles hormonaux, notamment l'endométriose, le SOPK et le TDAH. Notre équipe comprend des diététistes agréés, des infirmières praticiennes et des travailleurs sociaux agréés.

Références :

  1. Van Barneveld E, Manders J, Van Osch FHM, et al. Depression, Anxiety, and Correlating Factors in Endometriosis: A Systematic Review and Meta-Analysis. Journal of Women’s Health. 2022;31(2):219-230. doi:10.1089/jwh.2021.0021

  1. Thiel PS, Bougie O, Pudwell J, Shellenberger J, Velez MP, Murji A. Endometriosis and mental health: a population-based cohort study. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 2024;230(6):649.e1-649.e19. doi:10.1016/j.ajog.2024.01.023 

  1. Depression in women with endometriosis with and without chronic pelvic pain - LORENÇATTO - 2006 - Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica - Wiley Online Library. Consulté le 21 avril 2026. https://obgyn-onlinelibrary-wiley-com.proxy.lib.uwaterloo.ca/doi/10.1080/00016340500456118 

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  1. Davenport S, Smith D, Green DJ. Obstacles à un diagnostic rapide de l'endométriose : une revue systématique qualitative. Obstetrics & Gynecology. 2023;142(3):571. doi:10.1097/AOG.0000000000005255 

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  1. Cetera GE, Merli CEM, Boero V, et al. Sensibilisation centrale dans la vulvodynie et l'endométriose : qu'avons-nous négligé jusqu'à présent ? Obstetrical & Gynecological Survey. 2023;78(12):745. doi:10.1097/OGX.0000000000001183 

  1. Qu'est-ce que la sensibilisation centrale ? Institut pour la douleur chronique. Consulté le 10 avril 2026. https://www.instituteforchronicpain.org/understanding-chronic-pain/what-is-chronic-pain/what-is-central-sensitization